СПИСОК БОЛЕЗНЕЙ

 

N статьи	Наименование болезней	Категория годности к военной службе
		I графа	II графа	III графа	IV графа
49	БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ Болезни верхних дыхательных путей (искривление носовой перегородки, полипы полости носа, хронический фарингит и назофарингит, хронический синусит, озена, хронические болезни миндалин и аденоидов, хронический ларингит и ларинготрахеит, аллергический ринит):
	а) полипозные или гнойные синуситы	В	В	Б, В-ИНД	НГ
	б) значительно выраженный зловонный насморк	В	В	В	НГ
	в) негнойные синуситы	Б-4	Б	А ВДВ, ПС, ПМ, СС-ИНД	НГ
	г) хронический декомпенсированный тонзиллит	Б-4	Б	А	НГ офицеры, мичманы - ИНД
	д) резкое, стойкое расстройство барофункции уха или околоносовых пазух; искривление носовой перегородки с нарушением носового дыхания	Б-4	Б	А ВДВ-НГ	НГ

Пояснение к применению статьи расписания болезней:

К пункту "а" относятся хронические полипозные синуиты, сопровождающиеся дистрофическими изменениями слизистой оболочки носа и нарушением носового дыхания; хронические гнойные синуиты, протекающие с частыми (2 и более в год) обострениями и трудопотерями.

Диагноз хронического гнойного заболевания околоносовых пазух должен быть подтвержден риноскопическими данными (гнойные выделения), рентгенографией пазух в двух проекциях, а для верхнечелюстной пазухи, кроме того, пробным проколом. Диагноз хронического полипозного синуита - рентгенографией околоносовых пазух в двух проекциях с констрастированием и (или) их рентгенотомографией.

К пункту "в" относятся хронические негнойные заболевания околоносовых пазух (катаральные, серозные, вазомоторные и другие негнойные формы синуитов) без признаков дистрофии тканей верхних дыхательных путей и частых обострений, связанных с трудопотерями, а также хронические гнойные синуиты с редкими (1 раз в год в течение последних трех и более лет) обострениями. Граждане с указанными заболеваниями при первоначальной постановке на воинский учет назначаются на лечение.

Искривление носовой перегородки при свободном носовом дыхании, нестойкие субатрофические явления слизистой верхних дыхательных путей, пристеночное утолщение слизистой верхнечелюстных пазух, если при диагностической пункции не получено гноя или транссудата и сохранена проходимость устья верхнечелюстной пазухи, а также остаточные явления после операции на околоносовых пазухах (линейный рубец переходной складки преддверия рта, соустье оперированной пазухи с носовой полостью или вуаль на рентгенограмме) не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища.

Под хроническим декомпенсированным тонзиллитом следует понимать форму хронического тонзиллита, характеризующуюся частыми обострениями (2 и более в год), наличием тонзиллогенной интоксикации (субфебрилитет, быстрая утомляемость, вялость, недомогание), вовлечением в воспалительный процесс околоминдаликовой ткани, регионарных лимфоузлов (паратонзиллярный абсцесс, регионарный лимфаденит).

К объективным признакам хронического декомпенсированного тонзиллита относятся: выделение гноя или казеозных пробок из лакун при надавливании шпателем на миндалину или при ее зондировании, грубые рубцы на небных миндалинах, гиперемия и отечность небных дужек и сращение их с миндалинами, наличие в подапителиальном слое нагноившихся фолликулов, увеличение лимфатических узлов по переднему краю грудинно-ключично-сосковых мышц.

Другие формы хронического тонзиллита не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища.

Граждане, имеющие любую форму хронического тонзиллита, при первоначальной постановке на воинский учет назначаются на лечение.

Стойкий и резкий характер нарушения барофункции уха определяется по данным повторных исследований с помощью ушной манометрии. В сомнительных случаях производится манометрия с помощью продувания ушей. Наиболее достоверные данные получаются при дополнительном функциональном исследовании в барокамере (рекомпрессионной камере)

Лица, отбираемые для обучения водолазной специальности, а также предназначаемые для военной службы на подводных лодках, признаются годными при наличии у них хорошей проходимости слуховой трубы (барофункция I и II степени), а со стойкой барофункцией III степени признаются не годными.

При стойкой барофункции III степени годность обучающихся и проходящих службу по военно-учетной специальности водолаза и подводника определяется индивидуально, а при барофункции IV степени они признаются не годными.

Нарушение барофункции околоносовых пазух устанавливается на основании жалоб освидетельствуемого, состояния носовой полости, испытания в барокамере на переносимость перепадов давления с рентгенологическим исследованием околоносовых пазух до и после испытания, данных медицинских и служебных характеристик.

 

N статьи	Наименование болезней	Категория годности к военной службе
		I графа	II графа	III графа	IV графа
50	Болезни и повреждения гортани, шейного отдела трахеи:
	а) со значительным нарушением дыхательной и голосовой функций	Д	Д	Д	НГ
	6) с умеренным нарушением дыхательной и голосовой функций	В	В	В	НГ
	в) с незначительным нарушением дыхательной и голосовой функций	В	В	Б	НГ

Пояснение к применению статьи расписания болезней:

Предусматривает заболевания, последствия повреждений гортани или шейного отдела трахеи при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него.

К пункту "а" относится стойкое отсутствие голосообразования, дыхания через естественные дыхательные пути, разделительной функции.

К пункту "б" относятся стойкое затруднение дыхания с дыхательной недостаточностью II степени по обструктивному типу, стойкое затруднение голосообразования (охриплость, снижение звучности голоса).

К пункту "в" относится затруднение дыхания с дыхательной недостаточностью I степени по обструктивному типу.

 

N статьи	Наименование болезней	Категория годности к военной службе
		I графа	II графа	III графа	IV графа
51	Хронические неспецифические заболевания легких и плевры, диссеминированные болезни легких нетуберкулезной этиологии:
	а) со значительным нарушением функций	Д	Д	Д	НГ
	б) с умеренным нарушением функций	В	В	Б, В-ИНД	НГ
	в) с незначительным нарушением функций	Б-4	Б	А ВДВ, ПС, МП, СС-ИНД	НГ

Пояснение к применению статьи расписания болезней:

К пункту "а" относятся хронические заболевания бронхолегочного аппарата и плевры, нагноительные заболевания легких с дыхательной (легочной) недостаточностью III степени.

К пункту "б" относятся хронические заболевания бронхолегочного аппарата с дыхательной (легочной) недостаточностью II степени. По этому же пункту освидетельствуются граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту, а также солдаты, матросы, сержанты и старшины, проходящие военную службу по призыву или по контракту, страдающие хронической пневмонией II стадии и бронхоэктазами, независимо от степени дыхательной недостаточности.

При хронической пневмонии, хроническом диффузном бронхите с эмфиземой легких или без нее категория годности к военной службе офицеров определяется в зависимости от степени дыхательной (легочной) недостаточности.

Граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту, а также солдаты, матросы, сержанты и старшины, проходящие военную службу по призыву или по контракту, страдающие саркоидозом и другими диссеминированными заболеваниями легких, освидетельствуются по пункту "а" или "б", а офицеры - по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от стадии заболевания, степени дыхательной (легочной) недостаточности. Диагноз заболевания должен быть подтвержден результатами гистологического исследования. При отказе больного от диагностической пункции диагноз устанавливается по совокупности клинических и лабораторных данных.

Показатели степеней дыхательной (легочной) недостаточности представлены в таблице Показателей степеней дыхательной (легочной) недостаточности (Таблица N 2) (для специализированных учреждений здравоохранения или военно-медицинских учреждений возможно использование более информативных показателей).

 

N статьи	Наименование болезней	Категория годности к военной службе
		I графа	II графа	III графа	IV графа
52	Бронхиальная астма:
	а) тяжелые формы с частыми обострениями	Д	Д	Д	НГ
	б) формы средней степени	В	В	Б, В-ИНД	НГ
	в) легкие формы с редкими приступами, а также при отсутствии приступов в течение пяти лет и более при сохраняющейся измененной реактивности бронхов	Б-4	Б	А ВДВ, ПС, МП, СС-ИНД	НГ

Пояснение к применению статьи расписания болезней:

Диагноз бронхиальной астмы должен быть установлен после стационарного обследования.

К пункту "а" относится бронхиальная астма с тяжелыми и частыми приступами удушья (еженедельные, нередко астматическое состояние) с легочной и легочно-сердечной недостаточностью II-III степени, требующими повторного стационарного лечения больного, гормонально зависимая астма.

К пункту "б" относится бронхиальная астма с приступами удушья не реже одного раза в месяц, которые купируются введением различных бронхорасширяющих средств; в межприступный период сохраняется дыхательная недостаточность II степени.

К пункту "в" относятся формы бронхиальной астмы с непродолжительными приступами удушья не чаще 2-3 раз в год, которые легко купируются бронхорасширяющими средствами и вне приступа не сопровождаются дыхательной недостаточностью. У освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней при отсутствии приступов в течение пяти лет и более диагноз бронхиальной астмы должен быть подтвержден наличием измененной реактивности бронхов, установленной медикаментозными провокационными пробами в условиях стационара.

В случаях, когда бронхоспастические синдромы (обтурационный, эндокринно-гуморальный, неврогенный, токсический и др.) являются осложнением других заболеваний, категория годности к военной службе определяется в зависимости от течения основного заболевания по соответствующим статьям расписания болезней.

 

N статьи	Наименование болезней	Категория годности к военной службе
		I графа	II графа	III графа	IV графа
53	Временные функциональные расстройства после хирургического лечения, острого, обострения хронического заболевания органов дыхания	Г	Г	Г	Г

Пояснение к применению статьи расписания болезней:

Заключение о нуждаемости военнослужащих в отпуске по болезни и решение о временной негодности к военной службе граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу выносится только в случаях осложненного течения острых пневмоний (нагноения, пара- и метапневмонические выпотные плевриты, ателектазы, обширные плевральные наложения, выраженная астенизация после вирусных пневмоний и др.).

При остаточных явлениях неосложненного течения острых заболеваний, обострения хронических заболеваний легких, не требующих стационарного лечения, в отношении военнослужащих выносится заключение о нуждаемости в освобождении.

Положение о военно-врачебной экспертизе